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        成都市工傷認定工作規程(摘錄)

        時間:2016-05-10    來源:    瀏覽:0

        根據《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律法規規定,結合成都市實際,成都市人力資源和社會保障局制定了《成都市工傷認定工作規程》,現將涉及行政程序規定的有關條款內容摘錄如下:

        第二條 市和區(市)縣人力資源和社會保障行政部門(以下簡稱“人社行政部門”)按照下列管理權限劃分開展工傷認定工作:

        (一)市人社局負責受理、確認下列用人單位職工的工傷認定:

        1.在省社會保險經辦機構參加工傷保險的;

        2.在市社會保險經辦機構參加工傷保險且用人單位注冊登記住所地不在成都市行政區域內的。

        (二)區(市)縣人社局受市人社局委托,負責受理、確認下列用人單位職工的工傷認定:

        1.在區(市)縣社會保險經辦機構參加工傷保險的,由參保地的區(市)縣人社局辦理;

        2.在市社會保險經辦機構參加工傷保險且用人單位注冊登記住所地在成都市行政區域內的,由用人單位注冊登記住所地的區(市)縣人社局辦理;

        3.未依法參加工傷保險,其用人單位注冊登記住所地、生產經營地均在成都市行政區域內的,由用人單位注冊登記住所地的區(市)縣人社局辦理;

        4.注冊登記住所地不在成都市行政區域內的用人單位,在我市從事生產經營活動期間沒有為其所使用的職工參加工傷保險的,其職工的工傷認定由生產經營所在地的區(市)縣人社局辦理。

        (三)區(市)縣人社局因工傷認定受理發生爭議的,由市人社局指定受理。

        第六條 用人單位、受傷害職工本人或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請時,應當提交以下材料:

        (一)《工傷認定申請表》。表內“申請事項”一欄中,應當由受傷害職工本人或者其近親屬或者工會組織簽字確認。簽字確認人為受傷害職工近親屬的,應當提交簽字確認人居民身份證復印件以及與受傷害職工的親屬關系證明;簽字確認人為工會組織的,應加蓋工會組織印章;

        (二)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;

        (三)醫療機構出具的職工受傷后初診診斷證明書或者出院證明書等,或者依法取得的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書。

        申請人在提交申請表時應一并提交以下材料:

        (一)受傷害職工的居民身份證復印件;

        (二)受傷害職工受傷事實的證明材料;

        (三)用人單位依法注冊登記的相關證書復印件或者注冊登記行政主管部門出具的注冊登記信息查詢證明;

        (四)受傷害職工或者其近親屬委托代理人辦理工傷認定的,應當提交受傷害職工或者其近親屬出具的授權委托書和代理人身份證明。委托人為受傷害職工近親屬的,應當提交其居民身份證復印件,以及與受傷害職工的親屬關系證據。

        除本條第二款第(三)項規定的材料外,申請人應當提交原件查驗。相關材料收取復印件的,原件應當退還申請人。

        第七條 有下列情形之一的,除應當提交第六條規定的材料外,還應當分別提交相應的證據材料:

        (一)職工死亡的,應提交醫療機構或者公安機關出具的死亡證明;在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,還應當提交醫療機構的搶救記錄等相關材料,以及在工作崗位上初始突發疾病的相關證據材料;

        (二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,應提交公安機關的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明;

        (三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,應提交公安機關的證明或者相關部門的有效證明;

        (四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應提交公安機關交通管理部門、法律法規授權組織出具的具有結論性意見的責任認定文件或者人民法院生效裁判文書;

        (五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,應提交民政部門或者其他相關部門出具的有效證明;

        (六)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,應提供《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認材料。

        第八條 有下列情形之一的,申請工傷認定按照第六條、第七條規定提交相關材料時,不再提交第六條第一款第(二)項規定的相關材料:

        (一)具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規規定,將承包業務轉包、分包給不具備用工主體資格的實際施工人,該實際施工人所招用的人員在從事轉包、分包業務工作中因工傷亡,提交的仲裁或者訴訟裁決書載明不存在勞動關系但審理查明具備用工主體資格的承包單位與受傷人員的雇主之間存在違法轉包、分包關系或者明確承包單位應承擔工傷保險責任的;

        (二)個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營,其聘用的駕駛員、乘務員等勞動者因工傷亡的,被掛靠單位參照《工傷保險條例》有關規定應承擔工傷保險賠償責任的;

        (三)職工與單位不存在勞動關系但其他依法可以進行工傷認定情形的。

        第九條 達到或者超過法定退休年齡人員申請工傷認定,除提交第六條、第七條的相應證據材料外,還應當根據下列情形提交相關證據材料:

        (一)達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續、或者未依法享受職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業病的,用人單位依法承擔工傷保險責任。申請人申請工傷認定應提供社會保險經辦機構出具的受傷職工達到法定退休年齡前后不間斷連續參加工傷保險的證明。受傷職工未參加工傷保險的,應提交下列材料:

        1.受傷害人達到或者超過法定退休年齡前與用人單位建立勞動關系的證據;

        2.受傷害人達到或者超過法定退休年齡后,用人單位持續用工的證據。

        (二)用人單位聘用時達到或超過法定退休年齡的人員,在受聘期間因工作原因受到事故傷害或患職業病的,如聘用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,申請工傷認定時,應當提交下列材料:

        1.用人單位聘用達到或者超過法定退休年齡的人員,其在聘用單位工作中受到職業傷害的證據材料;

        2.社會保險經辦機構出具的聘用單位已按項目參保等方式繳納工傷保險費的證明。

        第十三條 用人單位未按照《工傷保險條例》第十七條第一款規定向人社行政部門提出工傷認定申請或者申請時限延長的,在職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內提出工傷認定申請且符合受理條件的,應當以受傷害職工或者其近親屬或者工會組織為申請主體,人社行政部門應當受理并向用人單位送達《受理工傷認定申請告知書》。

        用人單位未按照《工傷保險條例》第十七條第一款規定時限向人社行政部門提出工傷認定申請,又不愿意以受傷害職工或者其近親屬或者工會組織為申請主體申請工傷認定的,應告知未在《工傷保險條例》第十七條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在受傷職工發生工傷至申請工傷期間所發生的符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。

        第十四條 有下列情形之一的,人社行政部門應當作出不予受理決定,出具《工傷認定申請不予受理決定書》:

        (一)申請人不具備申請資格的;

        (二)工傷認定申請超過法定時限的;

        (三)受傷害人與被申請用人單位之間不存在勞動關系、人事關系的(本規程第八條、第九條情形除外);

        (四)不屬于第二條規定的人社行政部門工傷認定管轄范圍的;

        (五)未在規定時限內按要求補正申請材料且超過工傷認定申請受理時效的;

        (六)已作出工傷認定決定,申請人以同一理由對同一事故傷害再次提出工傷認定申請的;

        (七)依法應當不予受理的其他情形。

        第二十五條 人社行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。工傷認定決定包括認定工傷決定和不予認定工傷決定。

        對于事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

        第二十七條 用人單位在工傷認定行政調查期間,經人社行政部門告知要求其舉證而拒不舉證的,人社行政部門可以根據受傷害職工提供的證據和調查取得的證據,依法作出工傷認定決定。

        第二十九條 人社行政部門作出認定工傷決定后,有下列情形之一的,用人單位、受傷害職工本人或者其近親屬可以書面申請更正工傷認定決定書中相關內容,人社行政部門應出具《工傷認定更正通知書》:

        (一)用人單位與受傷職工本人或者其近親屬對醫療機構出具工傷職工傷情診斷結論發生變化且無異議的;

        (二)決定書中表述內容存在筆誤的。

        《工傷認定更正通知書》屬于不改變原工傷認定決定書認定性質的行為,是原工傷認定決定書的組成部分。

        第三十條 工傷認定申請人為用人單位,用人單位和受傷害職工對更正內容均無異議且共同提出書面更正申請的,人社行政部門對其提交的相關證據資料進行審核,可直接作出更正結論。

         

        第三十二條 人社行政部門受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,應當中止工傷認定:

        (一)需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論性意見為依據作出工傷認定決定,而司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論性意見的;

        (二)受理工傷認定申請后,因受傷害職工與被申請用人單位存在勞動、人事關系爭議,已進入勞動人事爭議仲裁和司法訴訟程序,尚未獲得生效裁決的;

        (三)由于戰爭、重大災害等不可抗力導致工傷認定決定難以作出的;

        (四)依法需要中止的其他情形。

        第三十六條 人社行政部門受理工傷認定申請后,經調查核實,確屬不符合受理條件的,應當撤銷原受理決定,出具《撤銷工傷認定申請受理決定書》,并送達用人單位和受傷害職工本人或者其近親屬。

        第三十七條 人社行政部門作出工傷認定決定后,因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關情況或者提供虛假材料,以及用人單位與受傷職工本人或者其近親屬對醫療機構出具工傷職工傷情診斷結論發生變化存在異議的或者其他有關法定事由證明原決定確實存在過錯的,可以根據《四川省行政執法監督條例》第三十三條關于“行政機關發現已經生效的行政行為違法或者不適當,可依法自行糾正”的規定,自行撤銷原工傷認定決定,出具撤銷決定書,并重新調查作出工傷認定決定,按規定送達用人單位和受傷害職工本人或者其近親屬。

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